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「我跟老公結婚3年，在婚後就沒有刻意避孕的情況下，我們求子的心情也從隨緣逐漸轉為積極、焦慮。尋求不孕門診協助後，家人的期待更高了，我的壓力也瀕臨破表，現在只要發現月經又來了，就有想哭的衝動。」40歲敏敏（化名）的情況是許多大齡新娘的縮影，且相關研究顯示，面對不孕的事實，男女反應往往大不同，例如相較於女性外顯性的憂鬱、焦慮，男性可能會選擇壓抑負面情緒，甚至避談不孕話題，此時夫妻若缺乏溝通與了解，可能孩子還沒生，婚姻就玩完了。不孕的定義是什麼？醫學臨床定義的不孕是指，一對擁有正常性關係的夫妻，在未避孕的情況下，1年內仍無法自然懷孕。至於可能造成不孕的原因有很多，根據衛生福利部國民健康署2017年人工生殖施行結果分析報告，絕大多數夫妻不孕的理由都是多因性的（33%），其次則依序可分為女性卵巢因素（29%）、男性因素（12%）、女性輸卵管因素（9%）、其他女性因素（5%），以及子宮內膜因素、其他子宮因素或不明原因（比例分別占4%）。 換言之，可能造成不孕的原因確以女性因素居多，但男性因素也不少，所以，前往不孕門診諮詢、接受相關檢查，乃至於接受人工生殖施術（依《人工生殖法》，接受人工生殖者必須是具夫妻關係的男女），都不是女性單方面的事，而是需要夫妻同心合力完成的。另外必須強調的是，即使人工生殖技術日新月異，至今整體平均活產率仍只有30%左右，且礙於女性卵子老化的速度與程度都比男性精子更顯著，除非不孕夫妻可以接受第三者捐卵，否則，人工生殖整體的活產率還是會與女性的年齡成反比的。針對不同情況下的人工生殖活產率，不孕夫妻應事先做好心理建設，以免因為期待過高，陷入期待與落空、期待與落空的惡性循環之中。 不孕和人工生殖過程難熬 男女外顯表現竟大不同？不過，同樣面臨不孕與人工生殖過程的煎熬，男性與女性的外顯表現還是天生大不同。敏敏就說，「為了解決不孕的問題，我整天打聽何處有名醫、靈廟，就連偏方也不排斥一試，老公卻總是一副事不關己的樣子，難道生孩子是我一個人的事嗎？真的覺得很生氣的時候，我不免會想：乾脆跟老公離婚算了！」要替男性稍微辯解一下的是，面對不孝有三無後為大的大帽子，多數男性不是不在乎，而是習慣性地把憂鬱與焦慮等負面情緒壓抑在心底，藉以維持男性一貫堅強、遇事不驚的形象。只是，男性外顯主觀情緒控制力天生優於女性的表現，卻常被誤會為不關心、不在乎，甚至導致夫妻關係的緊張。同樣面臨不孕與人工生殖過程的煎熬，男性與女性的外顯表現還是天生大不同。示意圖。（資料照，取自albaroma7@pixabay）另方面相關研究也證實，相較於男性，隨著人工生殖治療與失敗次數的增加，妻子憂鬱程度、低自尊、罪惡感、人際關係不良的程度也會加劇。尤其在傳統華人社會中，總把一對夫妻久久無子的原因簡化為「妻子的肚皮不爭氣」，殊不知不孕原因出自老公的比例也不低。且無論如何，接受人工生殖治療期間，必須每日量體溫、每日抽血以預測排卵時間、服用或注射助孕藥物、照超音波、等待驗孕結果等程序，主要都還是要由妻子承受，凡此種種，都值得老公對老婆的各種負面情緒多一份包容、體貼與支持。有無兒女決定婚姻好壞？別讓夫妻問題被「不孕」轉移了！最後要強調的是，很多不孕夫妻都會認為有無兒女是決定婚姻好壞的關鍵因素，但事實上，小孩未必能解決原本就存在婚姻中的各種問題，更多的情況下，夫妻間的問題只是被不孕這件事暫時轉移了，等到千辛萬苦生下孩子，才驚覺根本於事無補。很多不孕夫妻都會認為有無兒女是決定婚姻好壞的關鍵因素，但事實上，小孩未必能解決原本就存在婚姻中的各種問題。示意圖。（資料照，取自Pixabay）為避免孩子成為不良婚姻關係的犧牲者，不孕夫妻在接受人工生殖前，不妨先尋求婚姻諮商，釐清雙方對婚姻關係與生兒育女的價值觀，有時一旦釐清2人都有「不管有沒有孩子都不影響婚姻美滿」的共識，生子的壓力就消失了，說不定反而更有利於自然受孕，最後連人工生殖都免了呢！更多風傳媒報導相關報導》 妳也是「志玲姊姊」嗎？國內女性初婚、初育年齡雙雙刷新高，「人工寶寶」每年上萬名！相關報導》 「我有時會動手打媽媽…」孝女竟對照顧的老人施暴，她道出讓人崩潰的導火線